腺瘤性结肠息肉是什么
腺瘤性结肠息肉是一种常见的结肠良性肿瘤,属于癌前病变,主要由结肠黏膜上皮细胞异常增生形成,可能发展为结肠癌。
1、病理特征
腺瘤性结肠息肉在显微镜下可见腺体结构紊乱,细胞核增大且染色加深,根据组织学特征可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中绒毛状腺瘤癌变概率较高,通常伴随黏膜表面绒毛状突起。
2、发病机制
腺瘤性结肠息肉的发生与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等因素有关。部分患者存在APC基因突变,导致Wnt信号通路异常激活,促使肠上皮细胞过度增殖形成息肉。
3、临床表现
多数腺瘤性结肠息肉患者早期无明显症状,随着息肉增大可能出现便血、黏液便、排便习惯改变等症状。较大的息肉可能引起肠梗阻或肠套叠,表现为腹痛、腹胀等急腹症表现。
4、诊断方法
结肠镜检查是诊断腺瘤性结肠息肉的金标准,可直接观察息肉形态、大小和位置,同时进行活检或切除。其他辅助检查包括粪便隐血试验、钡剂灌肠造影和CT结肠成像等。
5、治疗原则
发现腺瘤性结肠息肉后建议尽早内镜下切除,常用方法有高频电凝切除术、内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。对于无法内镜切除的巨大息肉或可疑癌变者,需考虑外科手术切除。
腺瘤性结肠息肉患者术后需定期复查结肠镜,建议每1-3年进行一次随访检查。日常应保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,适当补充钙剂和维生素D。戒烟限酒,保持规律运动有助于降低复发风险。出现便血、腹痛等症状时应及时就医。
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