肾虚引起的脱发属于肾阳虚还是肾阴虚

肾虚引起的脱发既可能属于肾阳虚，也可能属于肾阴虚，需结合具体症状判断。肾阳虚脱发多伴随畏寒肢冷、腰膝酸软，肾阴虚脱发常见潮热盗汗、五心烦热。中医辨证需通过舌脉等综合评估，建议就医明确证型后针对性调理。

1、肾阳虚脱发

肾阳虚导致的脱发通常伴有明显寒象。患者头发稀疏易断，发质干枯无光泽，同时出现腰膝冷痛、夜尿频多、性功能减退等症状。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。治疗需温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸等中成药，配合艾灸命门穴、关元穴。日常可适量食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物，避免生冷寒凉之品。

2、肾阴虚脱发

肾阴虚引发的脱发多表现为头发细软易脱落，伴有头皮油腻、潮热盗汗、失眠多梦等虚热症状。舌红少津，脉细数。治疗宜滋补肾阴，常用六味地黄丸、左归丸等中成药，配合针刺太溪穴、三阴交穴。饮食建议选择黑芝麻、桑葚、银耳等滋阴食材，忌辛辣燥热食物。长期熬夜会加重阴虚，需保证规律作息。

3、混合型肾虚脱发

临床常见阴阳两虚的复杂证型，患者可能同时存在畏寒与潮热、夜尿频多与口干咽燥等矛盾症状。舌淡红少苔，脉沉细无力。此类情况需阴阳双补，可用龟鹿二仙胶、七宝美髯丹等方剂，通过中医师辨证调整用药比例。食疗可配伍山药枸杞粥，既补脾肾之气，又养肝肾之阴。

4、鉴别要点

肾阳虚脱发以寒象为主，毛发多干枯无泽；肾阴虚脱发常伴热象，头发易油腻脱落。二者均可见腰膝酸软，但阳虚者喜温喜按，阴虚者腰酸灼热。观察舌象时，阳虚舌淡苔润，阴虚舌红少苔。脉象方面，阳虚脉沉迟，阴虚脉细数。准确鉴别需专业中医四诊合参。

5、调理原则

无论何种证型，肾虚脱发调理都需避免过度劳累、房事过频等耗伤肾精的行为。每日可按摩头皮促进血液循环，选用何首乌、侧柏叶等中药外洗。冬季注意腰部保暖，夏季不宜过度贪凉。若脱发量每日超过100根或出现斑秃，建议尽早就医排查甲状腺疾病、贫血等其他病因。

肾虚脱发的康复需要长期调理，建议在中医师指导下制定个性化方案。保持适度运动如八段锦、太极拳有助于培补元气，饮食需根据体质选择平补或温补食材。避免频繁染烫头发，梳头时选择宽齿木梳减少牵拉。若伴随严重失眠、月经紊乱等症状，需配合中药内服整体调理，一般坚持治疗3-6个月可见改善。