如何判断肾炎是急性还是慢性
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肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎，主要通过病
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肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎，主要通过病程长短、症状特点、实验室检查及病理结果综合判断。急性肾炎通常起病急骤且病程短于3个月，慢性肾炎则病程超过3个月且进展缓慢。
1、病程差异
急性肾炎病程多在1-3个月内，常继发于链球菌感染后1-3周出现血尿、水肿等症状。慢性肾炎病程持续3个月以上，早期可能无症状，后期逐渐出现蛋白尿、高血压等表现。两者病程差异是重要鉴别点，但需结合其他指标综合判断。
2、症状特点
急性肾炎典型表现为突发的肉眼血尿、晨起眼睑水肿、一过性高血压，可能伴有乏力或低热。慢性肾炎早期常无症状，后期出现持续性蛋白尿、夜尿增多、贫血或难以控制的高血压，部分患者伴随皮肤瘙痒或骨痛。
3、尿液检查
急性肾炎尿常规可见变形红细胞、红细胞管型及少量蛋白尿，24小时尿蛋白定量多低于3.5克。慢性肾炎尿蛋白定量常超过3.5克，可见蜡样管型或颗粒管型，尿比重持续偏低，部分患者出现低补体血症。
4、血液指标
急性肾炎常见抗链球菌溶血素O抗体升高，血肌酐短期内轻度上升但可逆。慢性肾炎多伴随持续性血肌酐升高、肾小球滤过率下降，可能出现高磷血症、低钙血症等电解质紊乱，贫血程度与肾功能损害相关。
5、病理检查
肾穿刺活检是金标准，急性肾炎病理可见毛细血管内增生性改变，免疫荧光显示IgG和C3颗粒样沉积。慢性肾炎则表现为肾小球硬化、肾小管萎缩或间质纤维化，常见IgA肾病、膜性肾病等特定病理类型。
建议出现水肿或尿液异常时及时检测尿常规和肾功能，避免高盐饮食并控制每日饮水量。慢性肾炎患者需定期监测血压和尿蛋白，急性肾炎恢复期应预防呼吸道感染。所有肾病进展均需在肾内科医生指导下规范治疗，不可自行使用利尿剂或调整降压药。
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