胃里面长了息肉怎么办

胃息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访、调整饮食、改善生活习惯等方式处理。胃息肉可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、遗传因素、胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。

1、内镜下切除

对于直径超过5毫米或有癌变风险的胃息肉，通常建议内镜下切除。常见术式包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。术后需禁食6-8小时，之后逐渐过渡到流质饮食。切除后可能出现轻微腹痛，一般1-2天可缓解。术后需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染引起的胃息肉需进行根除治疗，常用四联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。胆汁反流导致的息肉可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。药物治疗期间需定期复查胃镜评估疗效，避免自行调整用药方案。

3、定期随访

直径小于5毫米的胃息肉建议每6-12个月复查胃镜。随访期间如出现上腹不适、黑便等症状需提前就诊。对于有胃癌家族史的患者，即使息肉较小也应缩短随访间隔。随访时可同时进行幽门螺杆菌检测，阳性者需及时治疗。

4、调整饮食

减少腌制、熏烤、辛辣刺激性食物摄入，每日食盐量控制在5克以内。增加新鲜蔬菜水果摄入，如西蓝花、苹果等富含抗氧化物质的食物。避免空腹饮用浓茶，餐后1小时内不宜平卧。胃酸过多者可少量多餐，每次进食量控制在300毫升左右。

5、改善生活习惯

戒烟限酒，避免夜间加餐。保持规律作息，睡前3小时避免进食。控制体重在正常范围，BMI超过24者需减重。避免长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，必须使用时需配合胃黏膜保护剂。适度运动有助于改善胃肠蠕动，推荐每周进行3-5次有氧运动。

胃息肉患者日常应注意观察大便颜色，出现黑便或呕血需立即就医。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸食品。保持情绪稳定，长期精神紧张可能加重胃黏膜损伤。40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查，有家族史者可将筛查年龄提前至35岁。术后患者应按医嘱复查，通常术后1年需进行胃镜随访评估复发情况。