溃疡性结肠炎与细菌性痢疾如何区别
溃疡性结肠炎与细菌性痢疾主要可通过病因、症状、检查结果等方面进行区别。两者分别由慢性非特异性炎症和志贺菌感染引起,临床表现和治疗方法存在差异。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫异常等因素有关。典型症状包括反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴腹痛和里急后重感,病情常迁延数月至数年。结肠镜检查可见黏膜充血水肿、溃疡形成,病变多从直肠连续向上蔓延。治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,严重时需应用糖皮质激素或生物制剂。而细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的急性肠道传染病,起病急骤,表现为高热、腹痛、频繁水样便后转为黏液脓血便,常伴明显中毒症状如畏寒、乏力。粪便培养可检出志贺菌,结肠镜可见黏膜弥漫性充血但溃疡较浅。治疗以抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片为主,同时需补液纠正脱水。两者在病程、病原学检测及内镜表现上均有显著差异。
细菌性痢疾的传染性强,可通过粪-口途径传播,需隔离治疗并严格消毒患者排泄物。溃疡性结肠炎无传染性,但需警惕长期炎症导致的贫血、低蛋白血症等并发症。对于症状不典型的患者,可通过粪便钙卫蛋白检测、血清抗体检查等进一步鉴别。无论是溃疡性结肠炎还是细菌性痢疾,均需避免辛辣刺激饮食,症状加重时应及时复查肠镜或粪便病原学检查,调整治疗方案。
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