慢性肾衰竭是怎样引起的
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起,可通过控制血糖血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿和血肌酐升高。患者需使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖,配合阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时采用血液透析延缓病情进展。早期可能出现夜尿增多和下肢水肿。
2、高血压肾病
持续高血压可造成肾小动脉硬化,引发肾单位缺血性萎缩。常用苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊控制血压,伴有贫血时需补充重组人促红素注射液。典型症状包括头痛和视物模糊。
3、慢性肾小球肾炎
免疫复合物沉积引发的肾小球损伤会逐渐影响肾功能。临床常用醋酸泼尼松片抑制炎症反应,配合环磷酰胺片调节免疫,尿毒清颗粒帮助排毒。患者可能出现血尿和晨起眼睑浮肿。
4、多囊肾
遗传性囊肿增生压迫正常肾组织导致功能丧失。目前主要使用托伐普坦片延缓囊肿增长,疼痛发作时可服用布洛芬缓释胶囊,终末期需考虑腹膜透析。常见表现包括腰部胀痛和反复尿路感染。
5、梗阻性肾病
尿路结石或前列腺增生引起的尿流受阻会造成肾积水。需通过体外冲击波碎石或盐酸坦索罗辛缓释胶囊解除梗阻,合并感染时用左氧氟沙星片抗炎。特征性症状为排尿困难和肾区叩击痛。
慢性肾衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋清和鱼肉等优质蛋白。注意控制食盐量每日不超过3克,避免高钾食物如香蕉和土豆。保持每周3-5次30分钟步行锻炼,监测血压和尿量变化。出现恶心呕吐或呼吸困难等尿毒症症状时需立即就医。
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