什么是乳房整形美容

乳房整形美容是通过外科手术或非手术医疗手段改善乳房形态、大小、对称性的医学美容项目。

一、手术方式

乳房整形美容手术主要包括假体隆胸术、自体脂肪移植隆胸术、乳房缩小术、乳房下垂矫正术和乳房再造术五种。假体隆胸术通过植入硅胶或盐水假体增大容积，适用于先天发育不良者。自体脂肪移植通过抽吸腹部或大腿脂肪后纯化注射，具有自然触感但存在吸收率问题。乳房缩小术通过去除多余腺体、脂肪、皮肤改善巨乳症。乳房下垂矫正需配合假体或悬吊术改善松弛，常见于产后女性。乳房再造术多用于乳腺癌术后重建，可采用背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣移植。

二、非手术方式

非手术方式包含自体血清注射、聚左旋乳酸填充、射频紧肤和激光美塑三类。自体血清注射需抽取静脉血制备富含血小板血浆，刺激胶原再生但效果有限。聚左旋乳酸作为可吸收填充剂需分次注射，需3-6个月逐渐显效。射频技术通过加热真皮层诱导收缩，适合轻度松弛矫正。二氧化碳点阵激光可改善妊娠纹和表浅瘢痕。

三、适应人群

适应人群分为先天发育异常者、产后萎缩变形者、体重大幅波动者、乳腺癌术后患者和性别重置需求者五类。先天小乳症在18岁后可行手术，巨乳症需排除内分泌疾病。产后萎缩伴下垂者需哺乳结束6个月后手术。体重大幅减轻导致的皮肤松弛需稳定体重半年。乳腺癌保乳术后缺损需评估放疗影响。性别重置手术需持续激素治疗1年以上。

四、禁忌情况

禁忌证包含严重心血管疾病患者、凝血功能障碍者、瘢痕体质者、妊娠哺乳期女性和心理预期过高者五种。未控制的高血压会增加麻醉风险，长期服用抗凝药物需停药1周。增生性瘢痕体质易导致切口异常愈合。妊娠哺乳期禁止手术避免影响乳腺功能。存在体象障碍或完美主义倾向者需心理评估。

五、术前评估

术前评估包含三维影像测量、乳腺超声检查、凝血功能检测、肿瘤标志物筛查和心理状态评估五方面。三维成像可模拟术后效果并设计假体参数。乳腺超声排查囊肿和钙化灶，40岁以上需加做钼靶。凝血酶原时间异常需血液科会诊。CA15-3升高需排除恶性肿瘤。通过BDI量表筛查抑郁症倾向。

术后需穿戴专用塑形内衣4-6周避免假体移位，避免上肢剧烈运动3个月防止出血，定期按摩防止包膜挛缩，每年进行MRI检查评估假体状态，出现发热、持续疼痛或形状改变需及时复诊。保持均衡蛋白质摄入促进伤口愈合，补充维生素C和锌元素利于胶原合成，控制钠盐摄入减轻肿胀，避免吸烟饮酒影响血液循环，术后6个月内避免蒸桑拿和日光暴晒。