反流性食道炎与食道癌有何区别
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反流性食道炎与食道癌在病因、症状及预后等
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反流性食道炎与食道癌在病因、症状及预后等方面存在显著差异。反流性食道炎是胃酸反流导致的食管黏膜炎症，而食道癌是食管上皮细胞的恶性病变。主要区别包括发病机制、临床表现、检查结果及治疗方式等。
1、病因差异
反流性食道炎主要由胃食管反流引起，长期胃酸刺激导致食管黏膜损伤。常见诱因包括肥胖、妊娠、吸烟或食管下括约肌功能障碍。食道癌则与长期吸烟饮酒、 Barrett食管、HPV感染或亚硝胺类物质摄入相关，属于基因突变累积的恶性转化过程。
2、症状特点
反流性食道炎典型症状为胸骨后烧灼感、反酸及吞咽不适，症状多与进食相关且呈间歇性发作。食道癌早期可能仅表现为轻微吞咽梗阻感，随病情进展会出现进行性吞咽困难、体重骤降及胸骨后固定性疼痛，症状呈持续性加重。
3、检查表现
胃镜检查中反流性食道炎可见食管下端黏膜充血糜烂，活检显示炎症细胞浸润。食道癌则表现为食管壁增厚或菜花样肿物，病理检查可发现异型细胞增生。
4、治疗方式
反流性食道炎以抑酸治疗为主，常用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合促胃肠动力药多潘立酮片。食道癌需根据分期选择内镜下切除、根治性手术或放化疗，晚期以姑息治疗为主。
5、预后转归
规范治疗下反流性食道炎预后良好，但易复发需长期管理。食道癌预后与分期密切相关，早期五年生存率较高，中晚期生存率显著下降，需定期复查胃镜监测。
建议反流性食道炎患者避免高脂饮食、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头。出现吞咽梗阻或消瘦等症状时应及时就诊排除恶性病变。两类疾病均需戒烟限酒，定期胃镜随访有助于早期发现癌前病变。
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