消化道出血有哪些分类及病因
消化道出血通常可分为上消化道出血和下消化道出血两大类,主要病因包括溃疡性疾病、血管病变、肿瘤及全身性疾病等。
消化道出血是临床常见急症,其分类与病因密切相关。上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血,常见病因包括胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变以及胃癌等。胃十二指肠溃疡是最常见原因,多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。食管胃底静脉曲张破裂常由门静脉高压导致,在肝硬化患者中高发。下消化道出血来源于屈氏韧带以下的肠道,主要病因包括结肠憩室出血、缺血性肠炎、结肠癌、痔疮及炎症性肠病等。结肠憩室出血在老年人群多见,缺血性肠炎多与血管硬化相关。此外,全身性疾病如出血性疾病、尿毒症、应激状态等也可导致消化道出血。临床表现差异较大,轻者可仅表现为粪便潜血阳性,重者可出现呕血、黑便甚至失血性休克。
建议患者出血期间禁食,平稳后逐步过渡至流质饮食;避免粗硬、辛辣刺激性食物;监测生命体征及出血量;所有消化道出血患者均需及时就医查明病因并接受规范治疗,尤其是呕血或便血量大者需紧急处理。
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