艾司洛尔的作用与功效
艾司洛尔是一种短效选择性β1受体阻滞剂,主要用于快速控制心律失常和围手术期高血压,具有起效快、代谢迅速的特点。
1、控制室上性心律失常
艾司洛尔通过阻断心脏β1受体降低心肌收缩力和传导速度,适用于房颤、房扑等室上性心动过速的急性处理。其半衰期仅9分钟,需持续输注维持疗效,常与胺碘酮注射液或普罗帕酮注射液联合使用。用药期间需持续心电监护,警惕低血压和心动过缓。
2、围手术期血压管理
在心脏手术或气管插管等刺激性强的手术中,艾司洛尔能有效抑制交感神经过度激活引起的高血压反应。相比硝普钠注射液等血管扩张剂,其对心肌氧耗的降低更显著,常与乌拉地尔注射液配合使用。术中需监测动脉血压变化,避免血压骤降。
3、心肌保护作用
对于冠心病患者,艾司洛尔可减少心肌氧耗,缓解心绞痛发作。其作用机制与美托洛尔片相似,但代谢更快,适合血流动力学不稳定的急性期使用。需注意可能加重支气管痉挛,禁用于严重慢性阻塞性肺疾病患者。
4、甲状腺危象辅助治疗
在甲状腺功能亢进危象时,艾司洛尔能快速拮抗儿茶酚胺对心血管系统的影响,常与丙硫氧嘧啶片、碘化钾溶液组成综合治疗方案。由于不通过肝脏代谢,较普萘洛尔更适合肝功能异常患者。
5、诊断性应用
用于鉴别窦性心动过速的病因,通过阻断β受体后心率下降幅度判断是否为交感过度兴奋所致。该操作需在严密监护下进行,备有阿托品注射液以应对严重心动过缓。
使用艾司洛尔期间应避免突然停药,需在医生指导下逐步减量。服药后可能出现乏力、头晕等低血压症状,建议改变体位时动作缓慢。定期监测心率血压,合并哮喘或严重心衰患者需谨慎评估风险。治疗期间保持低盐饮食,限制咖啡因摄入,出现胸闷或呼吸困难立即就医。
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