脊髓炎的症状有啥

脊髓炎的症状主要有肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍、反射异常以及大小便障碍等。脊髓炎是指脊髓受到感染或非感染性因素影响而发生的炎症性疾病，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、细菌感染、寄生虫感染或中毒等因素引起。

1、肢体无力

脊髓炎患者常出现肢体无力，表现为下肢或上肢活动受限，严重时可能完全瘫痪。早期可能仅表现为轻度乏力，随着病情进展，肌力逐渐下降。脊髓前角运动神经元受损时，可能出现弛缓性瘫痪；若锥体束受累，则表现为痉挛性瘫痪。部分患者伴随肌肉萎缩或肌束震颤。

2、感觉异常

感觉异常是脊髓炎的典型表现之一，患者可能出现病变平面以下感觉减退、麻木或刺痛感。部分患者描述为束带感，即胸部或腹部有紧束不适。感觉障碍通常呈传导束型分布，可能伴随痛温觉、触觉或深感觉的分离性障碍。急性期可能出现感觉过敏现象。

3、自主神经功能障碍

自主神经功能障碍表现为病变平面以下皮肤干燥无汗、体温调节异常或体位性低血压。部分患者出现Horner综合征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂和面部无汗。肠道和膀胱功能障碍常见，早期可能表现为尿潴留，后期转为尿失禁。男性患者可能伴随性功能障碍。

4、反射异常

脊髓炎患者常见腱反射亢进或减弱，取决于病变部位。锥体束受损时出现病理反射阳性，如巴宾斯基征。脊髓休克期可能表现为所有反射消失，持续数日至数周后逐渐恢复。浅反射如腹壁反射和提睾反射可能减弱或消失。部分患者伴随阵挛或肌张力增高。

5、大小便障碍

大小便功能障碍在脊髓炎中较为常见，早期多表现为尿潴留，需要导尿处理。随着病情进展，可能转为反射性排尿或尿失禁。肠道功能障碍表现为便秘或大便失禁。这些症状与脊髓内控制排尿和排便的神经通路受损有关，严重影响患者生活质量。

脊髓炎患者需注意休息，避免过度劳累，保持皮肤清洁干燥以防压疮。饮食应营养均衡，适当增加膳食纤维摄入预防便秘。康复训练应在医生指导下循序渐进进行，包括肢体功能锻炼和膀胱功能训练。急性期过后可配合物理治疗改善症状。若出现上述症状，建议及时就医，完善磁共振成像和脑脊液检查明确诊断，早期干预有助于改善预后。