病毒性肠炎是什么病
病毒性肠炎是由病毒感染引起的肠道炎症性疾病,主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状,常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。
1、病原体类型
轮状病毒是婴幼儿病毒性肠炎的主要病原体,通过粪口途径传播,潜伏期1-3天,典型症状为水样便和反复呕吐。诺如病毒易在集体环境中暴发流行,成人感染率较高,常伴有低热和肌肉酸痛。肠道腺病毒多引起持续性腹泻,病程可达1-2周。
2、传播途径
病毒主要通过接触被污染的食物、水源或物品传播,贝类等海产品是诺如病毒常见载体。托幼机构、养老院等密闭场所易发生聚集性感染,家庭成员间交叉感染概率较高。病毒在物体表面可存活数小时至数天,接触传播是重要途径。
3、典型症状
起病急骤者多见喷射状呕吐,随后出现蛋花汤样水便,每日可达10余次。婴幼儿可能出现脱水体征如囟门凹陷、皮肤弹性差。部分患者伴随呼吸道症状如鼻塞、咽痛,体温多在38℃以下。病程具有自限性,通常3-7天缓解。
4、诊断方法
粪便抗原检测可快速确认轮状病毒或诺如病毒感染,核酸检测能鉴别特定病毒类型。血常规检查可见淋巴细胞比例升高,电解质检测对判断脱水程度有重要价值。需与细菌性痢疾、食物中毒等疾病进行鉴别诊断。
5、治疗原则
蒙脱石散可吸附肠道病毒和毒素,口服补液盐Ⅲ能预防脱水。双歧杆菌三联活菌胶囊有助于恢复肠道菌群平衡,消旋卡多曲颗粒可减少肠液分泌。重症患者需静脉补液,免疫功能低下者可考虑使用免疫球蛋白。
患病期间应选择米汤、面条等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重腹泻。注意餐具消毒和手卫生,处理呕吐物需戴手套。婴幼儿可继续母乳喂养,配方奶应适当稀释。恢复期补充锌制剂有助于肠黏膜修复,推荐疗程10-14天。出现持续高热、血便或意识改变需立即就医。
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