支气管扩张并感染是什么
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支气管扩张并感染是一种慢性呼吸系统疾病，
2025-05-08 11:51 阅读：3.7万
支气管扩张并感染是指支气管壁结构破坏导致不可逆性扩张，并继发细菌或病毒等病原体侵入引起的炎症反应。主要诱因包括反复呼吸道感染、先天结构异常、免疫缺陷、吸入性损伤及慢性气道炎症。
1、反复感染：
长期反复的细菌性或病毒性呼吸道感染是常见诱因。以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见，这些病原体分泌的蛋白酶会溶解支气管软骨和弹性纤维，导致管壁薄弱。需通过痰培养确定致病菌后选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。
2、先天异常：
囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病可造成黏液清除功能下降，易形成黏液栓阻塞支气管。此类患者多伴有胰腺功能不全或鼻窦炎，需通过基因检测确诊。治疗需结合黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸及体位引流。
3、免疫缺陷：
艾滋病、血液系统恶性肿瘤等疾病导致免疫功能受损，支气管局部防御能力下降。患者常合并真菌或非典型病原体感染，表现为持续低热、咯血。需检测CD4+T细胞计数，治疗需联合两性霉素B、更昔洛韦等抗感染药物。
4、吸入损伤：
长期接触粉尘、化学品或胃食管反流可损伤气道黏膜。二氧化硅、氯气等刺激物引发慢性炎症反应，导致支气管平滑肌增生。防护措施包括佩戴防尘口罩、口服质子泵抑制剂抑制胃酸反流。
5、气道炎症：
慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病中的炎性介质会破坏支气管壁结构。白三烯、肿瘤坏死因子-α等物质激活金属基质蛋白酶，引起弹性纤维降解。需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制基础疾病。
日常需保持环境空气流通，避免烟雾刺激；每日饮用1500毫升温水稀释痰液；进行腹式呼吸训练改善肺功能；冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗；饮食宜高蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配百合、银耳等润肺食材。出现咯血、呼吸困难需立即就医。
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