泥沙样胆囊结石如何治疗
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泥沙样胆囊结石可通过药物溶石、饮食调整、
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泥沙样胆囊结石可通过药物溶石、饮食调整、经皮肝穿刺胆道引流、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等胆汁酸类药物能促进胆固醇结石溶解，适用于胆固醇性泥沙样结石。使用期间需定期复查超声评估溶石效果。该治疗周期较长，通常需持续用药半年以上。服药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需遵医嘱调整剂量。
2、饮食调整
低脂清淡饮食有助于减少胆囊收缩和胆汁淤积，每日脂肪摄入建议控制在30克以下。增加膳食纤维摄入可结合胆汁酸排出，适量补充卵磷脂可改善胆固醇代谢。避免暴饮暴食和过度饥饿，保持规律进食频率对胆汁排泄有积极作用。
3、经皮肝穿刺胆道引流
经皮经肝穿刺胆道引流术适用于合并急性胆管炎的泥沙样结石患者，通过建立体外引流减轻胆道压力。该治疗可缓解黄疸、腹痛症状，为后续处理创造条件。术后需定期冲洗引流管，监测胆汁引流量和性状。
4、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石术用于处理较大颗粒的结石，通过高频声波粉碎结石后促进自然排出。术后需配合药物排石和大量饮水。该治疗可能出现血尿、肾绞痛等并发症，对于多发细小结石效果有限。
5、腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是处理反复发作的泥沙样结石根治方法，手术创伤小恢复快。术后早期可能出现腹泻、消化不良等症状，多数在2-3月内自行缓解。需终身保持低脂饮食，定期检查胆总管情况。
泥沙样胆囊结石患者应避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，规律进食可促进胆汁定期排放。建议适度有氧运动帮助维持正常体重，超重可能加重胆汁淤积。出现持续右上腹痛、发热或黄疸时应及时就医。饮水不足是结石形成的重要诱因，每日建议饮用2000毫升以上的水，尤其注意睡前适量饮水防止夜间胆汁过度浓缩。
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