侯勇

主任医师

山东大学齐鲁医院骨创科

腰椎间盘突出打封闭好吗

用手机扫描二维码在手机上继续观看

腰椎间盘突出急性期可考虑短期封闭治疗缓解

手机查看

阅读：2.34万

腰椎间盘突出急性期可考虑短期封闭治疗缓解疼痛，但需严格评估适应症并配合综合治疗方案。

封闭治疗通过将局麻药与激素混合注射到神经根周围，快速阻断疼痛信号传导并减轻炎性水肿。临床常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行椎旁神经阻滞，短期内能显著改善下肢放射痛与活动受限。该方法适合剧痛影响睡眠、保守治疗1个月无效且磁共振显示神经根明确受压的患者，可避免急性期疼痛导致的肌肉痉挛恶性循环。操作需在超声或X线引导下由疼痛科医师完成，单次效果可维持1-2周，同一部位每年不宜超过3次。

反复封闭可能掩盖病情进展，导致椎间盘退变加速或硬膜外纤维化。合并糖尿病、高血压者激素使用需谨慎，存在感染、凝血障碍或穿刺部位皮肤病变时禁用。远期观察显示仅依赖封闭治疗的患者3年内手术率比接受系统康复者高40%，建议联合牵引、核心肌群训练及姿势矫正。华中地区多中心研究指出，配合体外冲击波治疗能延长封闭镇痛效果至4-6周。

术后需平卧6小时观察血压波动，24小时内禁浴。出现下肢麻木加重或排尿困难需立即排除硬膜外血肿。推荐治疗间隙期使用塞来昔布胶囊控制无菌性炎症，同时进行悬吊运动治疗增强脊柱稳定性。床边放置体位垫避免翻身牵拉，饮食注意补充钙质与维生素D预防激素性骨质疏松。症状缓解后应逐步恢复腰背肌等长收缩训练，首次发作患者3个月内需避免提重物及久坐驾驶。

分享到微信朋友圈

×

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

甲亢可以吃料酒吗

甲亢患者一般可以少量食用料酒，但需注意控制用量。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，可能与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关。

桂林市人民医院谢琪

3.86万次播放

肚子右边胀痛怎么回事

人们通常都认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，这是认识误区。说两个大家都知道的疾病——三叉神经痛的患者和带状疱疹后遗神经痛的患者，原发疾病已经痊...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3.63万次播放

查食道做什么检查

人体咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯等。也有人认...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3.26万次播放

7个月的宝宝大便干怎么办

有浮肿是双眼皮手术后的正常现象，切开法的恢复期一般也比较长，2、3个月能消下去的都还算可以了。你两边浮肿程度不一样，估计是手术时伤及的血管和神经程度不一样，所以...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3.15万次播放

小孩肠胃炎怎么调理

一般割双眼皮术后一周伤口是不能碰到水的，当然最好是不要哭，注意点最好不要沾水，如果有什么不适及时到医院检查以免感染，做完双眼皮手术后，如果想要恢复的更快，那就要...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3.18万次播放

小儿积食怎么快速解决

割完双眼皮多久可以吃酱油的时间可能好多人都不知道，酱油不会使切口产生色素沉着，可以放心吃；割双眼皮手术后到拆线前，以及拆线后的两天，可以擦脸但不要让切口碰到水。...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3.82万次播放

老是反酸水怎么回事

乳房悬吊上提术一般需要多久恢复?整形专家说，乳房上提术后恢复是一个长期的过程，需要小心的保护，以保证手术结果获得巩固，并且才能避免并发症的产生，乳房上提手术后早...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

4.02万次播放

口干口苦口臭吃什么药好

眼睛痒可局部湿热敷，热敷能加快眼部的血液循环，有消肿止痛的作用。如果脓肿已形成并出现脓点时，应到医院切开排脓，割双眼皮手术后眼睛痒还可用干净棉花轻轻拭去。当脓头...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3.05万次播放

贲门息肉是怎么回事

双眼皮手术的伤口愈合，也就是疤痕的生长期，因各人体质的不同，通常必须持续照顾3～6个月不等的时间。割双眼皮手术要多吃有利于恢复的食物，不过割双眼皮后不要过分的进...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3.54万次播放

外阴瘙痒红肿怎么办

外阴瘙痒红肿怎么办：女性出现外阴红肿瘙痒，需要去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检来判断其具体的原因。因为导致外阴红肿瘙痒的原因特别多，所以在出现这种情况以后，不能够盲目私自...

牛海静

邯郸市第一医院牛海静

7.32万次播放 2020-01-17

相关文章

专业医生团队提供

免费就医指导

提问

热门问题