颌下腺肿大的症状
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颌下腺肿大可能表现为局部肿胀、疼痛、吞咽
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颌下腺肿大可能表现为局部肿胀、疼痛、吞咽困难等症状。颌下腺肿大通常由导管阻塞、感染、结石、肿瘤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术等方式干预。
1、局部肿胀
颌下腺肿大最常见的症状是下颌角下方出现明显肿胀，触诊可触及质地较硬的包块。肿胀可能单侧或双侧发生，若由炎症引起，皮肤表面可能伴随发红、皮温升高。导管阻塞导致的肿胀常在进食后加重，因唾液分泌受阻。轻度肿胀可通过热敷促进唾液排出，若持续超过3天或迅速增大需就医排除肿瘤。
2、压痛明显
急性细菌性颌下腺炎会导致剧烈压痛，疼痛可放射至耳部或颈部，咀嚼或吞咽时加重。触诊腺体时有明显波动感提示可能存在脓肿。细菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片，化脓性感染需切开引流。慢性炎症则表现为间歇性隐痛，可能反复发作。
3、导管溢脓
当颌下腺导管被结石或分泌物阻塞时，挤压腺体可见导管口有浑浊液体或脓性分泌物溢出。这种情况多伴随口臭和金属味觉。导管造影可明确阻塞位置，较小结石可通过促唾液分泌药物如毛果芸香碱片辅助排出，较大结石需行唾液腺内镜取石术。
4、全身发热
化脓性颌下腺炎常引起38℃以上高热，伴随寒战、乏力等全身症状。血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白显著升高。需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，同时补充液体。免疫低下患者可能发展成败血症，需住院监测生命体征。
5、肿块固定
无痛性进行性增大的硬质肿块需警惕肿瘤，恶性肿瘤肿块常与周围组织粘连固定，可能伴随面神经麻痹。超声或CT可初步判断性质，确诊需穿刺活检。良性肿瘤如多形性腺瘤需手术完整切除，恶性肿瘤可能需联合放化疗。
颌下腺肿大患者应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口多次，避免酸性食物刺激唾液分泌。急性期选择流质饮食，用吸管辅助进食减少颌部活动。观察肿胀变化记录，若出现呼吸困难、高热不退等急症需立即急诊处理。术后患者需定期复查腺体功能，监测有无复发迹象。
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