怎么判断牙疼是上火还是发炎
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牙疼是上火还是发炎可通过疼痛特征、伴随症
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牙疼是上火还是发炎可通过疼痛特征、伴随症状及诱因综合判断。主要有牙龈红肿程度、疼痛性质、局部温度变化、全身症状、诱发因素等区分依据。
1、牙龈红肿程度
炎症性牙疼通常伴随明显牙龈红肿，按压时疼痛加剧，可能波及面颊部肿胀。上火牙疼牙龈红肿较轻，多表现为牙龈边缘充血或轻微浮起，肿胀范围局限。炎症常见于龋齿、牙周炎等感染性疾病，需使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等抗感染药物。
2、疼痛性质
发炎引起的牙疼多为持续性跳痛或胀痛，夜间加重且对冷热刺激敏感。上火牙疼常呈阵发性隐痛或灼热感，饮用凉水可暂时缓解。细菌感染导致的牙髓炎疼痛可能放射至同侧头部，需通过根管治疗解决，必要时口服布洛芬缓释胶囊镇痛。
3、局部温度变化
炎症部位通常有局部皮温升高，触摸患处可感知发热。上火牙疼一般无温度变化，但可能伴随口唇干燥、舌尖红等热象。急性根尖周炎会出现牙齿叩击痛，需配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、全身症状
细菌感染常伴随低热、乏力等全身反应，血常规检查可见白细胞升高。上火多与近期饮食辛辣、熬夜相关，可能出现口臭、便秘但无发热。病毒感染引起的牙龈炎需使用利巴韦林颗粒，合并细菌感染时联用阿莫西林克拉维酸钾片。
5、诱发因素
炎症性牙疼多有龋齿、智齿阻生等明确病灶，疼痛突然发作且逐渐加重。上火牙疼常有进食燥热食物或情绪紧张等诱因，疼痛起伏与生活节律相关。牙周脓肿需切开引流，配合复方氯己定含漱液控制感染。
建议保持口腔清洁，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用温盐水漱口。避免过度进食辛辣刺激食物，阴虚体质者可适量饮用菊花茶。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热，需及时就诊口腔科排查龋齿、牙髓炎等器质性疾病。孕期及糖尿病患者出现牙疼应优先就医，避免自行服用药物。
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