腰椎压迫神经症状是什么

腰椎压迫神经症状主要表现为下肢放射性疼痛、麻木、无力以及大小便功能障碍等。腰椎压迫神经可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、外伤等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉萎缩等症状。

1、下肢放射性疼痛

腰椎压迫神经根时可出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射。疼痛性质多为刺痛或灼烧样痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。此类症状常见于腰椎间盘突出症，患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状，同时需避免负重及久坐。

2、感觉异常

神经受压会导致支配区域感觉减退或异常，如足背、小腿外侧皮肤出现蚁走感、针刺感或麻木。严重时可出现袜套样感觉障碍，提示多节段神经根受压。此类症状需与糖尿病周围神经病变鉴别，可通过腰椎MRI明确诊断。急性期可短期使用泼尼松龙片减轻神经水肿，配合维生素B1片营养神经。

3、肌力下降

腰4-5或腰5-骶1神经根受压可引起胫前肌、腓骨长短肌无力，表现为足背伸或足外翻力量减弱，严重时出现足下垂。长期未治疗可能导致肌肉萎缩，需通过肌电图评估神经损伤程度。康复期可进行直腿抬高训练增强腰背肌力量，必要时行椎间孔镜髓核摘除术解除压迫。

4、间歇性跛行

腰椎管狭窄患者行走一段距离后出现下肢酸胀、沉重感，被迫蹲下休息后缓解，称为神经源性间歇性跛行。这与行走时椎管内静脉丛充血加重压迫有关，患者常呈现弯腰前倾的代偿姿势。轻症可通过热敷和甲钴胺分散片治疗，重症需行椎管扩大减压术。

5、大小便障碍

马尾神经受压会出现会阴部麻木、排尿无力或尿潴留等括约肌功能障碍，属于急症需在24小时内手术减压。此类症状多由巨大腰椎间盘突出或肿瘤压迫引起，术前需完善泌尿系超声评估残余尿量，术后配合间歇导尿和膀胱功能训练。

腰椎压迫神经患者应睡硬板床，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛缓解后可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群稳定性。饮食需补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花、三文鱼等。若保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降，需考虑手术干预。术后需佩戴腰围保护3个月，定期复查腰椎X线评估稳定性。