有过静脉曲张手术
静脉曲张手术后需重点关注伤口护理、下肢活动及并发症预防。术后处理方式主要有伤口清洁消毒、穿戴医用弹力袜、适度下肢运动、避免久站久坐、定期复查随访等。
1、伤口清洁消毒
术后需保持手术切口干燥清洁,每日使用碘伏溶液消毒伤口并更换无菌敷料。避免伤口接触水或污染物,淋浴时可用防水敷贴保护。如出现伤口红肿渗液、发热等感染迹象,应及时就医处理。伤口愈合期间禁止搔抓或撕除痂皮。
2、穿戴医用弹力袜
术后需持续穿戴二级压力医用弹力袜3-6个月,白天活动时全程穿着,夜间休息时脱下。弹力袜能促进静脉回流,防止血栓形成。选择时应测量腿部周径选购合适尺寸,穿戴时注意平整无褶皱,每日清洗后阴干以保持弹性。
3、适度下肢运动
麻醉消退后即可开始踝泵运动,术后1天可尝试床边站立,2-3天后逐渐增加步行时间。推荐每日进行30分钟快走、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃、深蹲等增加腹压的动作。卧床时可抬高下肢20-30厘米促进血液回流。
4、避免久站久坐
术后1个月内需避免连续站立超过1小时或久坐超过2小时,每30分钟应活动踝关节或短途行走。长途旅行时需穿戴弹力袜并定时活动腿部,飞行途中每小时起身走动。工作需久站者可申请临时调岗,必要时使用站立交替椅。
5、定期复查随访
术后1周需拆除缝线并检查伤口,1个月复查超声评估静脉通畅情况,之后每3-6个月随访1次。复查内容包括下肢静脉彩超、皮肤营养状况评估等。若出现下肢肿胀疼痛、皮下硬结、皮肤变色等异常需提前就诊。
静脉曲张手术后应保持均衡饮食,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物如柑橘类水果、鱼类等促进伤口愈合。控制钠盐摄入避免水肿,每日饮水不少于1500毫升。术后3个月内避免提重物、剧烈运动及高温泡澡。坚持穿戴弹力袜期间可配合睡前抬高下肢15分钟,睡眠时保持左侧卧位减少盆腔静脉压力。术后1年内容易复发阶段需严格遵医嘱复查,发现毛细血管扩张等早期表现时可及时进行硬化剂注射治疗。
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