膝盖骨下方疼痛是怎么回事
膝盖骨下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤、骨关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、髌腱炎
髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损,表现为膝盖下方刺痛,上下楼梯时加重。急性期需冰敷并服用布洛芬缓释胶囊,慢性期可进行离心性股四头肌训练。严重者需局部注射复方倍他米松注射液。
2、胫骨结节骨软骨炎
青少年多见,与生长板反复牵拉有关,可见胫骨结节部位隆起压痛。建议限制跑跳运动,使用双氯芬酸钠凝胶外涂,夜间佩戴膝关节支具。若骨骺分离需手术固定。
3、滑囊炎
髌前滑囊因跪姿摩擦发炎,表现为局部红肿热痛。急性期穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙混悬液,配合微波理疗。慢性反复发作需行滑囊切除术。
4、半月板损伤
膝关节扭转易致半月板撕裂,典型症状为关节交锁和弹响。轻度损伤可用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,Ⅲ度损伤需关节镜下半月板缝合术。
5、骨关节炎
中老年人关节退变引发疼痛晨僵,X线显示关节间隙狭窄。可关节腔注射玻璃酸钠,口服塞来昔布胶囊控制炎症。终末期需人工膝关节置换术。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作,BMI超标者需减重。运动前充分热身,佩戴护膝增强稳定性。疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形,应及时至骨科就诊完善MRI检查。冬季注意膝关节保暖,可适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
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