什么是牙龈炎和牙周炎的区别
牙龈炎和牙周炎的主要区别在于病变范围与严重程度,牙龈炎仅累及牙龈组织,而牙周炎已侵犯牙周支持结构(牙槽骨、牙周膜等)。牙龈炎表现为牙龈红肿、出血,牙周炎则伴随牙龈退缩、牙齿松动甚至脱落。
1、病变范围
牙龈炎的炎症局限于牙龈边缘和龈乳头,未破坏深层牙周组织。典型症状为刷牙或咬硬物时出血,牙龈颜色暗红,可能伴有口臭。牙周炎则已扩散至牙周韧带和牙槽骨,导致牙周袋形成,X线可见牙槽骨吸收。早期可能无明显疼痛,但牙齿松动度会随骨质流失加重。
2、可逆性差异
牙龈炎通过规范洁治和口腔护理可完全治愈,牙龈形态和功能可逆。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,治疗仅能控制进展,需长期维护。重度牙周炎可能需翻瓣手术或骨移植,但无法恢复原始牙槽骨水平。
3、致病机制
两者均与牙菌斑堆积相关,但牙周炎患者多存在特异性致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)感染。全身因素如糖尿病、吸烟会加速牙周炎进展,而牙龈炎较少受系统性因素影响。遗传易感性在牙周炎发病中作用更显著。
4、并发症风险
牙龈炎极少引发全身性疾病,牙周炎则与心血管疾病、早产等密切相关。炎症介质通过血液循环影响远端器官,牙周袋内细菌可能引发感染性心内膜炎。长期牙周炎还会导致咬合功能紊乱,增加消化系统负担。
5、治疗复杂度
牙龈炎通过超声洁治和局部抗菌(如复方氯己定含漱液)即可控制。牙周炎需序列治疗,包括龈下刮治、根面平整,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。晚期病例需牙周夹板固定松动牙,或拔除无法保留的患牙。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年接受专业口腔检查。吸烟者应戒烟以降低牙周炎风险,糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血持续超过一周或牙齿松动时,应及时就诊牙周专科,避免延误治疗时机。
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