糖尿病人胰岛素能停吗
糖尿病人能否停用胰岛素需根据病情决定,部分患者经治疗后可逐渐减量或停用,但多数1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需长期使用。
对于新诊断的2型糖尿病患者,若通过严格饮食控制、运动干预及口服降糖药能使血糖达标,在医生指导下可尝试逐步减少胰岛素用量。这类患者往往存在明显胰岛素抵抗,随着体重下降和胰岛功能改善,部分人可实现短期胰岛素停药。妊娠期糖尿病患者分娩后多数可停用胰岛素,但需持续监测血糖变化。某些继发性糖尿病如糖皮质激素诱发者,在去除诱因后也可能停用胰岛素治疗。
1型糖尿病患者由于自身胰岛素绝对缺乏,必须终身依赖外源性胰岛素替代治疗,擅自停药会导致酮症酸中毒等急性并发症。病程较长的2型糖尿病患者随着胰岛β细胞功能衰竭,口服药往往难以控制血糖,需要长期胰岛素补充治疗。合并严重慢性并发症如肾功能不全者,其他降糖药使用受限,胰岛素成为唯一选择。围手术期、感染等应激状态时,即使既往未用胰岛素的患者也可能需要短期强化治疗。
调整胰岛素方案必须在内分泌科医生指导下进行,需定期监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。患者不可自行增减剂量或停药,以免造成血糖剧烈波动。日常生活中需保持规律饮食和适度运动,注意预防低血糖发生。若出现多饮多尿症状加重或不明原因体重下降,应及时复诊评估胰岛功能状态。
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