什么是胆囊息肉疾病

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胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突出的局限性隆起
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胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突出的局限性隆起性病变,多为良性,可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型,主要与胆固醇代谢异常有关。胆囊黏膜上皮细胞吞噬过多胆固醇后形成黄色结节,通常直径小于10毫米,多发性生长。患者可能无明显症状,部分人在进食油腻食物后出现右上腹隐痛。超声检查显示强回声结节伴彗星尾征,一般无须特殊治疗,建议每6-12个月复查超声。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于慢性胆囊炎,由胆囊黏膜长期受炎症刺激形成纤维增生性病变。息肉基底较宽,表面可能伴随胆囊壁增厚。患者常有反复发作的右上腹痛、餐后腹胀等症状。超声可见中等回声团块,周围胆囊壁毛糙。治疗需控制胆囊炎症,可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,存在恶变可能。病理类型包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,单发多见,直径常超过10毫米。超声表现为中等回声团块,基底宽大,血流信号较丰富。患者可能出现持续性右上腹闷痛、消化不良等症状。确诊后建议手术切除,常用腹腔镜胆囊切除术。

4、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症是胆囊壁肌层增生导致的特殊类型息肉样病变,形成罗-阿氏窦样结构。超声显示胆囊壁局限性增厚伴小囊腔,造影检查可见特征性"珍珠项链"征。患者症状与慢性胆囊炎相似,可能出现胆绞痛发作。治疗以手术为主,药物保守治疗效果有限。

5、其他罕见类型

包括纤维性息肉、混合性息肉等少见类型,可能伴有胆囊结石或胆汁淤积。超声表现各异,确诊需依赖病理检查。部分特殊类型息肉与胆囊癌发生相关,如发现快速增长、形态不规则、基底宽大的息肉,需高度警惕恶变可能。

发现胆囊息肉后应定期复查超声监测变化,避免高胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄等食物摄入。保持规律进食习惯,避免长时间空腹。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状,或息肉直径超过10毫米、短期快速增大、基底宽大等情况,应及时就医评估手术指征。术后患者需注意低脂饮食,适当补充脂溶性维生素。

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