腰椎磁共振能检查什么

腰椎磁共振能明确腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤、腰椎感染、腰椎骨折等疾病。腰椎磁共振通过高分辨率成像清晰显示椎间盘、神经根、硬膜囊及周围软组织病变，是评估腰椎结构异常的金标准检查。

1、腰椎间盘突出

腰椎磁共振可准确判断椎间盘突出的位置、大小及对神经根的压迫程度。典型表现为T2加权像上椎间盘信号减低，髓核突破纤维环向后方或侧方突出。对于伴有下肢放射痛、麻木的患者，磁共振能明确突出椎间盘与神经根的解剖关系，为手术方案制定提供依据。临床常用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、腰椎管狭窄

磁共振可多平面测量椎管矢状径和横截面积，评估中央管、侧隐窝及椎间孔狭窄程度。常见于黄韧带肥厚、小关节增生等退行性改变，表现为行走后下肢酸胀无力。磁共振能鉴别发育性狭窄与获得性狭窄，指导选择椎管成形术或减压手术。患者可遵医嘱使用依托考昔片、普瑞巴林胶囊、盐酸替扎尼定片等药物。

3、腰椎肿瘤

磁共振增强扫描能区分椎体血管瘤、转移瘤、脊索瘤等占位性病变。典型征象包括T1低信号、T2高信号改变，增强后明显强化。对于恶性肿瘤可评估椎体破坏范围及脊髓受压情况，辅助制定放疗或手术计划。临床可能应用注射用唑来膦酸、盐酸曲马多缓释片、奥施康定片等控制病情。

4、腰椎感染

磁共振对椎间盘炎、脊柱结核等感染性疾病敏感度高，可早期发现椎体终板破坏、椎旁脓肿形成。特征性表现为T1低信号、T2高信号伴周围软组织水肿。通过动态增强扫描可评估抗感染治疗效果，指导调整抗生素使用方案。治疗需联合注射用头孢曲松钠、利福平胶囊、异烟肼片等药物。

5、腰椎骨折

磁共振能识别X线难以发现的隐匿性骨折，区分新鲜骨折与陈旧骨折。急性期表现为骨髓水肿T2高信号，慢性期可见骨痂形成。对于骨质疏松性骨折可评估椎体压缩程度，判断是否需要椎体成形术。疼痛管理可使用洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片、氟比洛芬酯注射液等药物。

进行腰椎磁共振检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器、金属假体等患者应提前告知医生。检查后建议避免剧烈运动，注意腰部保暖，睡硬板床减轻椎间盘压力。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，久坐时使用腰托保护。若检查发现明显异常，应及时至骨科或脊柱外科专科就诊，根据医嘱选择保守治疗或手术治疗方案。