咽炎的发病原因有哪些

咽炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激及胃食管反流等因素引起。

1、病毒感染：

约70％的急性咽炎由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒及流感病毒。病毒侵入咽部黏膜后引发局部充血水肿，表现为咽痛、干痒及吞咽不适。病毒性咽炎具有自限性，通常采用对症治疗如含服薄荷喉片缓解症状，需避免滥用抗生素。

2、细菌感染：

A组β-溶血性链球菌是细菌性咽炎的主要致病菌，可引发扁桃体化脓、高热等表现。该类型需要通过咽拭子培养确诊，治疗需选用青霉素类抗生素。未规范治疗的链球菌感染可能诱发风湿热或肾小球肾炎等并发症。

3、过敏反应：

过敏性咽炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，IgE介导的变态反应导致咽喉黏膜血管扩张，出现咽部异物感及阵发性呛咳。明确过敏原后可通过抗组胺药物控制症状，严重者需考虑脱敏治疗。

4、环境刺激：

长期暴露于干燥空气、粉尘或有害气体环境中，会破坏咽部黏膜屏障功能。教师、歌手等职业人群易因过度用嗓加重黏膜损伤。建议使用加湿器维持空气湿度，并避免吸烟、饮酒等刺激因素。

5、胃食管反流：

胃酸反流至咽喉部可引起反流性咽炎，表现为晨起声嘶、慢性干咳。患者需调整饮食习惯，睡前3小时禁食，睡眠时垫高枕头。质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，但需遵医嘱规范用药。

预防咽炎需保持每日2000毫升饮水量以维持黏膜湿润，适量食用雪梨、白萝卜等清热润喉食物。建议采用腹式呼吸减少咽喉负担，冬季外出佩戴口罩阻隔冷空气刺激。长期咽喉不适者应进行电子喉镜检查排除器质性病变。教师等职业人群可练习科学发声方法，每小时休息5分钟避免声带劳损。合并鼻塞症状时需同步治疗鼻炎，防止张口呼吸加重咽部干燥。