坐骨神经痛看什么科
坐骨神经痛建议首诊骨科或疼痛科,也可根据伴随症状选择神经内科、康复医学科就诊。主要就诊科室有骨科、疼痛科、神经内科、康复医学科、中医针灸科。
1、骨科:
骨科是处理坐骨神经痛最常见科室,尤其适合腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经痛。当出现下肢放射性疼痛伴腰部活动受限时,骨科医生会通过影像学检查评估腰椎病变程度,严重者可能需微创椎间孔镜手术解除神经压迫。
2、疼痛科:
疼痛科擅长采用神经阻滞等介入疗法缓解顽固性坐骨神经痛。对于药物治疗效果不佳的慢性疼痛患者,疼痛科可实施超声引导下坐骨神经阻滞术,通过注射药物阻断痛觉传导,该治疗需每周重复1-3次。
3、神经内科:
当坐骨神经痛伴有肌无力或感觉异常时需排查神经系统病变。神经内科会进行肌电图检查鉴别梨状肌综合征与多发性神经炎,糖尿病周围神经病变引发的疼痛需控制血糖联合甲钴胺营养神经。
4、康复医学科:
康复科提供物理因子治疗与运动疗法。超短波透热治疗可改善神经根水肿,麦肯基疗法能松解神经黏连,治疗师会指导患者进行蚌式开合等动作强化臀部肌肉,减轻神经卡压。
5、中医针灸科:
针灸对部分患者具有显著镇痛效果。循经取穴常选环跳穴配合委中穴,电针刺激频率多采用2/100Hz疏密波,配合艾灸肾俞穴可温通经络,需持续治疗2-3个疗程。
日常应避免久坐硬质座椅,使用腰靠支撑腰椎生理曲度。睡眠时侧卧屈髋屈膝并在双腿间夹枕,能有效降低椎间盘压力。急性期可进行冷敷缓解炎症,慢性期改用热敷促进血液循环。建议练习游泳、瑜伽等低冲击运动,水中浮力可减轻脊柱负荷,猫牛式瑜伽动作能增强脊柱灵活性。饮食注意补充维生素B族及欧米伽3脂肪酸,如糙米、三文鱼等食物有助于神经修复。
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