一般什么病会引起吐血
吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌等疾病引起。吐血是上消化道出血的典型表现,通常与消化道局部病变或全身性疾病有关,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管可能导致呕血,常伴随上腹疼痛、反酸等症状。胃镜检查可确诊,治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,严重出血需内镜下止血或手术。
2、食管胃底静脉曲张
肝硬化门脉高压导致食管下端静脉丛破裂,突发大量呕血伴黑便。需紧急内镜套扎止血,后期可服用普萘洛尔片降低门脉压力,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3、急性胃黏膜病变
应激、药物或酒精刺激引发胃黏膜广泛糜烂出血,表现为呕咖啡样物。治疗需停用损伤因素,静脉注射雷尼替丁注射液,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、胃癌
肿瘤组织坏死溃破血管可引起呕血,多伴有消瘦、贫血。确诊依赖胃镜活检,早期可行根治性切除术,晚期需联合替吉奥胶囊等化疗药物。
5、食管癌
进展期食管癌溃烂出血时呕血呈鲜红色,常伴吞咽困难。内镜下支架置入可暂时止血,根治需食管切除术配合紫杉醇注射液等化疗方案。
吐血患者应立即禁食并平卧,避免误吸。建议记录呕血量、颜色及伴随症状,及时急诊就诊。恢复期应进食温凉流质,避免粗糙辛辣食物,肝硬化患者需限制蛋白质摄入。定期复查胃镜监测病情变化,长期服用非甾体抗炎药者需加用胃黏膜保护剂。
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