褥疮的预防及护理有哪些
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褥疮的预防及护理主要包括定时翻身、保持皮
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褥疮的预防及护理主要包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、加强营养支持、及时处理早期皮损等措施。褥疮是因长期受压导致局部组织缺血缺氧坏死的皮肤损伤，多发于卧床或行动不便人群。
1、定时翻身
每2小时协助患者改变体位是预防褥疮的核心措施。可采用30度侧卧位交替法，避免骨突部位持续受压。对脊髓损伤患者需使用翻身钟记录体位变化，坐轮椅者每小时需抬臀减压。护理人员应掌握轴线翻身技巧，避免拖拽摩擦皮肤。
2、皮肤清洁
每日用温水清洁受压部位，失禁后立即清理。选择pH值5.5的弱酸性洗剂，轻柔擦拭避免机械损伤。清洁后涂抹含氧化锌的皮肤保护剂，肛周可选用凡士林隔离排泄物。注意观察皮肤有无发红、发热等早期缺血表现。
3、减压装置
卧床患者推荐使用交替式充气床垫分散压力，坐姿时采用凝胶减压坐垫。骨突部位可贴敷泡沫敷料缓冲压力，跟部使用足跟保护器。避免使用环形气圈类物品，可能加重周边组织血液循环障碍。
4、营养支持
每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。补充维生素C促进胶原合成，锌剂有助于创面愈合。存在低蛋白血症时可遵医嘱使用肠内营养粉剂，维持血清白蛋白大于35g/L。
5、早期处理
一期褥疮表现为不可逆红斑时，需立即解除局部压力，使用水胶体敷料保护创面。二期出现水疱时，无菌抽液后覆盖泡沫敷料。禁止按摩发红区域，可能加重深层组织损伤。所有开放性创面均需专业清创和感染评估。
预防褥疮需建立多维度防护体系，护理人员应每日进行Braden评分评估风险。高危患者床头悬挂警示标识，建立翻身记录卡。注意检查医疗器械压迫部位如氧气管、导尿管固定处。冬季取暖时防止低温烫伤，夏季需控制环境湿度。发现皮肤异常应及时联系伤口护理小组，避免使用偏方药膏涂抹。定期进行预防性敷料更换，结合被动关节活动改善局部微循环。
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