水痘反复高烧怎么办

水痘反复高烧可通过物理降温、补液护理、抗病毒治疗、退热药物、就医评估等方式干预。水痘高烧通常由病毒感染加重、继发细菌感染、免疫反应强烈、皮肤感染扩散、并发症风险升高等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴刺激皮肤。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，单次冷敷不超过20分钟。退热贴可贴于额头或颈部，每4小时更换一次。物理降温期间需密切监测体温变化，若持续超过39摄氏度或出现寒战需停止操作。

2、补液护理

每小时补充50-100毫升口服补液盐，可选择口服补液盐Ⅲ或米汤加少量食盐。发热期间每日饮水量应达到1.5-2升，分次少量饮用。观察尿液颜色保持淡黄色，出现尿量减少或嘴唇干裂需警惕脱水。避免饮用含糖饮料加重胃肠负担。

3、抗病毒治疗

阿昔洛韦颗粒适用于免疫功能低下患者，可抑制病毒复制缩短病程。更昔洛韦胶囊用于重症水痘伴肺炎或脑炎时，需监测肾功能。泛昔洛韦片适用于12岁以上患者，进食时服用可提高生物利用度。抗病毒药物应在出疹后24-48小时内使用效果最佳。

4、退热药物

对乙酰氨基酚混悬液适用于3个月以上患儿，间隔4-6小时给药。布洛芬颗粒可用于6个月以上儿童，消化道溃疡患者禁用。赖氨匹林散禁用于16岁以下儿童。退热药每日使用不超过4次，体温低于38.5摄氏度时无须用药。

5、就医评估

持续72小时体温超过39摄氏度、出现嗜睡或烦躁等神经系统症状时需急诊。血常规检查白细胞显著升高提示细菌感染可能。胸部X线可排查水痘肺炎，脑脊液检查用于确诊脑炎并发症。重症患者需住院接受静脉用阿昔洛韦和免疫球蛋白治疗。

保持室内温度20-22摄氏度，穿着宽松纯棉衣物减少皮肤摩擦。饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食材，避免鱼虾等发物。皮疹瘙痒可涂擦炉甘石洗剂，修剪指甲预防抓伤。体温监测每4小时一次并记录波动曲线，恢复期仍须隔离至全部结痂。若发热伴随呕吐、呼吸急促或皮疹渗脓，应立即前往感染科或儿科急诊。