怎么看是否属于手足口病或其它病症
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手足口病需通过典型症状与病原学检测综合判
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手足口病需通过典型症状与病原学检测综合判断，需与疱疹性咽峡炎、水痘、单纯疱疹等疾病鉴别。主要依据包括口腔疱疹、手足皮疹、发热等临床表现，以及肠道病毒核酸检测结果。
1、典型症状识别
手足口病特征为口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜及硬腭；手足部出现斑丘疹或疱疹，疹子不痛不痒且无结痂。多数患儿伴随38℃左右发热，部分出现食欲减退、流涎等症状。疱疹性咽峡炎仅有口腔疱疹而无手足皮疹，水痘皮疹呈向心性分布且伴明显瘙痒。
2、病原学检测
通过咽拭子或粪便样本进行肠道病毒通用型核酸检测可确诊，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体。血常规检查可见白细胞正常或轻度升高，CRP一般不升高。单纯疱疹病毒抗体检测可排除疱疹性龈口炎。
3、病程发展观察
普通型手足口病皮疹3-5天消退，发热持续1-2天。若出现持续高热、肢体抖动、呕吐等症状需警惕重症，可能并发脑炎或肺水肿。猩红热会出现杨梅舌和帕氏线，麻疹可见柯氏斑，这些特征可与手足口病区分。
4、接触史排查
发病前1周内有托幼机构接触史或疑似病例接触史支持诊断。轮状病毒肠炎以水样便为主无皮疹，诺如病毒感染常伴集体发病的呕吐腹泻症状。药物过敏皮疹多有用药史且伴明显瘙痒。
5、影像学鉴别
重症病例需行头颅MRI检查排除脑干脑炎，胸片可鉴别肺炎并发症。幼儿急疹热退后出疹，川崎病有草莓舌和指端脱皮，这些疾病通过超声心动图等检查可进一步明确。
家长发现儿童出现疑似症状时应避免交叉感染，做好口腔护理与皮肤清洁，使用康复新液含漱促进溃疡愈合。选择宽松衣物减少皮疹摩擦，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液。密切观察精神状态与肢体活动，出现嗜睡、抽搐等危重表现须立即急诊处理。恢复期注意补充维生素B族与优质蛋白，餐具玩具每日煮沸消毒。
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