尿尿出血怎么回事

尿尿出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除、放疗化疗等方式治疗。

1、尿路感染

尿路感染是尿尿出血的常见原因，可能与细菌感染、免疫力低下、尿路梗阻等因素有关，通常表现为尿频尿急尿痛、尿液浑浊、下腹坠胀等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素药物控制感染。日常需保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血，与代谢异常、尿路畸形、饮水不足有关，常伴随腰部绞痛、排尿中断、恶心呕吐等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，药物可选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等。建议结石患者每日饮水量维持在3000毫升左右。

3、肾炎

肾小球肾炎可能引起血尿，与链球菌感染、自身免疫异常相关，典型症状包括眼睑浮肿、血压升高、泡沫尿等。需进行尿蛋白定量和肾穿刺活检确诊，治疗常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物。患者应限制每日食盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重肾脏负担。

4、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能导致终末血尿，与雄激素水平、炎症刺激有关，多伴有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。患者需避免久坐和辛辣饮食刺激。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤侵蚀血管会引起无痛性肉眼血尿，危险因素包括吸烟、化学物质接触、遗传等，可能伴随消瘦、骨盆疼痛等症状。确诊需依靠膀胱镜和CT检查，治疗手段包括根治性切除术配合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物。40岁以上长期吸烟者应每年进行尿脱落细胞学筛查。

出现血尿应立即就医检查尿常规和泌尿系统超声，避免剧烈运动加重出血。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜竹笋摄入，观察尿液颜色变化并记录出血频率。血尿持续超过24小时或伴随发热腰痛时需急诊处理，肿瘤高危人群即使血尿自行消失也应完成系统检查。