半月板损伤韧带拉伤怎么办
半月板损伤韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。半月板损伤韧带拉伤通常由运动创伤、关节退变、外力撞击、长期劳损、先天发育异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或护膝固定关节,减少半月板和韧带的压力。建议卧床时抬高患肢,促进静脉回流缓解肿胀。日常避免跑跳、下蹲等动作,必要时使用拐杖辅助行走。
2、冷敷热敷
损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可收缩血管减轻肿痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需垫隔毛巾。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。关节积液较多可配合迈之灵片消除水肿。急性期也可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症,但禁止用于破损皮肤。
4、物理治疗
恢复期采用超声波治疗促进组织修复,超短波治疗改善微循环。关节活动受限时可进行CPM机被动训练,逐步增加关节活动度。肌肉萎缩者需配合神经肌肉电刺激治疗,防止股四头肌萎缩。
5、手术治疗
Ⅲ度半月板撕裂或韧带完全断裂需关节镜下行半月板缝合术、前交叉韧带重建术等。术后需严格康复训练,早期进行踝泵运动预防血栓,6周后逐步增加负重训练。老年退变性损伤可考虑半月板部分切除术。
恢复期间应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和钙质,如牛奶、鱼肉、西蓝花等。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。康复训练需在专业指导下循序渐进,3个月内禁止剧烈运动。定期复查MRI评估恢复情况,若出现关节交锁或突发肿胀需及时就医。
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