手上长湿疹该怎么办

手上长湿疹可通过保持皮肤湿润、避免接触刺激物、使用外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。手上长湿疹通常由过敏反应、皮肤屏障功能受损、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、保持皮肤湿润

湿疹患者皮肤屏障功能受损，容易干燥脱屑。建议每日多次使用无香料、无刺激的保湿霜，如含有神经酰胺或尿素的润肤剂。洗手后立即涂抹保湿产品，避免使用过热的水清洁双手。选择温和的洗手液，减少皮肤表面油脂流失。冬季可增加保湿频率，必要时使用封包疗法增强保湿效果。

2、避免接触刺激物

日常需避免接触洗涤剂、消毒剂、溶剂等化学刺激物，做家务时佩戴棉质手套。减少频繁洗手次数，水温控制在37℃以下。职业暴露者应做好防护措施，必要时调换工作岗位。注意识别并回避个人过敏原，如镍制品、橡胶制品等。衣物选择纯棉材质，避免羊毛等粗糙织物摩擦皮肤。

3、使用外用药物

急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。慢性肥厚性皮损可使用卤米松乳膏等强效激素，配合水杨酸软膏促进角质剥脱。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及长期维持治疗。继发感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。所有外用药需在医生指导下规范使用。

4、口服药物

瘙痒剧烈时可口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。广泛发作病例需短期服用泼尼松片等系统激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。伴有焦虑抑郁情绪者可配合帕罗西汀片等药物。中药制剂如润燥止痒胶囊也有辅助治疗效果。需定期复查监测药物不良反应。

5、光疗

对于常规治疗无效的慢性手部湿疹，可考虑窄谱中波紫外线治疗。每周进行2-3次照射，累计20-30次为一个疗程。治疗期间需加强皮肤保湿护理，注意避光防护。光敏性湿疹患者禁用该疗法。严重角化过度型可联合口服维A酸类药物。需在专业皮肤科医师指导下进行。

湿疹患者日常应穿着透气棉质手套保护双手，避免搔抓导致继发感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。保持规律作息，通过冥想、音乐等方式缓解精神压力。记录每日症状变化和可疑诱因，定期复诊调整治疗方案。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，切忌自行使用偏方治疗。如出现化脓、发热等感染征象需立即就医。