支气管肺炎和肺炎区别
支气管肺炎和肺炎的主要区别在于病变范围与临床表现。支气管肺炎是肺炎的一种特殊类型,病变主要累及支气管及其周围肺组织,而肺炎泛指所有肺部炎症,病变范围更广泛。支气管肺炎多由细菌或病毒感染引起,常见于儿童与老年人,主要表现为咳嗽伴痰、发热、呼吸急促等症状。肺炎的病因更为复杂,除感染外还包括吸入性、免疫性等因素,症状可能更严重,如高热、胸痛、咯血等。临床诊断需结合胸部影像学与病原学检查。
支气管肺炎的病变通常局限于细支气管及邻近肺泡,影像学可见斑片状阴影沿支气管分布。病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,部分病例可能由呼吸道合胞病毒导致。患者往往有上呼吸道感染前驱症状,病情进展相对缓慢,听诊可闻及固定性湿啰音。治疗以抗感染和对症支持为主,轻症可口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等药物,重症需静脉注射头孢曲松钠或阿奇霉素注射液。
肺炎的炎症范围可涉及整个肺叶或肺段,胸片显示大片致密影。细菌性肺炎常见致病菌包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,非典型病原体如支原体、衣原体也可引发。患者常突发寒战高热,伴有铁锈色痰或脓痰,炎症累及胸膜时可出现针刺样胸痛。治疗需根据病原学结果选择抗生素,如左氧氟沙星片治疗革兰阴性菌感染,莫西沙星氯化钠注射液覆盖非典型病原体,重症需联合用药并辅以氧疗。
日常需保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。出现持续发热或呼吸困难时应及时就医,老年人与慢性病患者可接种肺炎球菌疫苗预防感染。恢复期应保证充足营养摄入,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。
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