羊水过少是怎么回事
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羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统
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羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、药物影响、胎膜早破等原因引起，可通过增加补液、胎儿监护、羊膜腔灌注、提前分娩、对症治疗等方式干预。
1、胎盘功能减退
胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足，减少胎儿尿液生成，进而引起羊水过少。通常伴随胎儿生长受限、胎动减少等症状。治疗需加强胎儿监护，必要时进行胎盘功能评估，医生可能建议使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，或使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，严重时需提前终止妊娠。
2、胎儿泌尿系统异常
胎儿先天性肾缺如、尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成或排泄障碍，直接减少羊水来源。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱充盈异常。确诊后需根据畸形程度决定处理方案，轻度梗阻可尝试宫内介入治疗如膀胱羊膜腔分流术，严重畸形需多学科会诊评估预后。
3、母体脱水
孕妇长时间未饮水、严重呕吐或腹泻可能导致血容量不足，使胎盘灌注减少，间接引起羊水过少。这种情况通常伴随孕妇皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现。治疗以口服补液盐散纠正脱水为主，同时增加每日饮水量至2000毫升以上，动态监测羊水指数变化。
4、药物影响
长期使用吲哚美辛胶囊等前列腺素合成酶抑制剂可能抑制胎儿尿液生成，导致医源性羊水过少。通常发生在孕32周后连续用药超过48小时的情况。发现药物相关性羊水减少应立即停药，多数可在停药后逐渐恢复，必要时静脉输注生理盐水促进药物代谢。
5、胎膜早破
未足月胎膜早破可能导致羊水持续外漏，造成羊水过少，增加感染和脐带受压风险。孕妇会自觉阴道流液，PH试纸检测呈碱性。孕周小于34周需绝对卧床并使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合注射用头孢曲松钠预防感染，尽量延长孕周至胎儿成熟。
孕妇发现羊水过少应增加每日饮水量，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等补充营养，避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查，记录胎动变化。若出现阴道流液、腹痛或胎动异常需立即就医。妊娠晚期羊水过少合并胎儿窘迫时，医生可能建议剖宫产终止妊娠，产后需关注新生儿有无肺发育不良表现。
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