小儿急性喉炎夜间急救
小儿急性喉炎夜间发作时需立即采取保持气道通畅、安抚情绪、冷雾吸入等措施,并尽快就医。急性喉炎主要由病毒感染引起,表现为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难甚至窒息。
1、保持气道通畅
立即将儿童置于半坐位或抱立姿势,解开衣领避免颈部受压。用生理盐水雾化湿润气道,家中若无雾化器可在浴室制造蒸汽环境。避免强行喂水或拍背,防止刺激喉部痉挛加重。若出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现,须立即拨打急救电话。
2、安抚儿童情绪
哭闹会加剧喉部水肿,家长需保持冷静,用玩具、轻声说话等方式转移注意力。可播放舒缓音乐或讲故事,避免儿童因恐惧挣扎导致耗氧量增加。夜间发作时建议开小夜灯维持环境光线柔和,减少黑暗带来的焦虑感。
3、冷雾吸入治疗
使用空气加湿器维持湿度在50%-60%,水温控制在30℃以下避免烫伤。若无设备可用湿毛巾冷敷颈部,但需避开甲状腺区域。雾化吸入布地奈德混悬液能快速缓解喉头水肿,但须在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
4、药物应急处理
既往确诊患儿可临时使用地塞米松片剂碾碎后舌下含服,或泼尼松龙口服溶液缓解炎症。但激素类药物不能替代急诊治疗,用药后仍需就医评估。禁止使用镇咳药抑制咳嗽反射,避免掩盖病情进展。
5、紧急送医指征
出现呼吸频率超过40次/分、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难表现时,需立即前往急诊。转运途中持续监测血氧饱和度,备好急诊病历和既往用药记录。若发生窒息可采用海姆立克急救法,但需注意婴幼儿操作手法差异。
日常需保持室内空气流通,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。流感季节减少去人群密集场所,接种流感疫苗可降低发病概率。患儿饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣、酸性食物刺激喉部。恢复期注意声带休息,定期随访耳鼻喉科评估喉部恢复情况。
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