什么是肝良性肿瘤
肝良性肿瘤是指肝脏内非癌性生长的肿块,主要包括肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生等类型,通常生长缓慢且极少恶变。
1、肝血管瘤
肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤,由血管异常增生形成,多数无症状且体积较小。可能与先天血管发育异常或雌激素水平升高有关,影像学检查可见边界清晰的类圆形病灶。无症状者无须治疗,定期复查超声或CT即可;若瘤体超过5厘米或压迫周围组织,可考虑介入栓塞术或手术切除。
2、肝腺瘤
肝腺瘤多见于长期服用避孕药或激素类药物的女性,与肝细胞增生相关。临床可能表现为右上腹隐痛,偶有破裂出血风险。确诊需结合增强CT或MRI,治疗上需停用激素药物,直径超过3厘米或有出血倾向者建议手术切除,常用术式为肝段切除术。
3、局灶性结节性增生
局灶性结节性增生是肝细胞对局部血管异常的反应性增生,中央瘢痕为其特征性表现。多数为体检偶然发现,极少引起症状。影像学检查可见星状瘢痕结构,通常无须特殊处理,每6-12个月随访观察即可。
4、肝囊肿
肝囊肿为充满液体的囊状结构,多为先天性胆管发育异常所致。单纯性囊肿通常无症状,巨大囊肿可能引起腹胀或压迫症状。超声检查可明确诊断,直径超过10厘米或有症状者可穿刺抽液或行囊肿开窗术。
5、肝脂肪瘤
肝脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,质地柔软且生长缓慢。CT检查显示均匀脂肪密度病灶,与周围肝组织分界清晰。若无症状且确诊为脂肪瘤,一般无须治疗,但需与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别。
肝良性肿瘤患者应避免饮酒及滥用激素类药物,定期进行肝脏超声监测。饮食上推荐低脂高蛋白膳食,适量补充维生素E和硒元素。若出现持续性腹痛、体重骤降或黄疸等症状,需立即就医排查恶性病变可能。日常可进行散步、游泳等低强度运动,避免腹部撞击类活动。
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