急性胃扩张如何治
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急性胃扩张可通过禁食胃肠减压、静脉补液、
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急性胃扩张可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该病多因暴饮暴食、胃肠动力障碍、术后并发症等因素引发，表现为上腹膨隆、呕吐、脱水等症状。
1、禁食胃肠减压
立即停止经口进食并通过鼻胃管抽吸胃内容物是首要措施。胃肠减压能快速降低胃内压力，缓解胃壁缺血风险。需持续引流至胃排空功能恢复，期间配合静脉营养支持。操作时需注意避免误吸，定期检查引流管通畅性。
2、静脉补液
纠正水电解质紊乱是关键环节。患者常因频繁呕吐出现低钾血症、代谢性碱中毒，需静脉输注生理盐水、氯化钾等补充丢失的电解质。严重脱水者需快速扩容，监测尿量及中心静脉压调整输液速度，必要时输注血浆代用品。
3、药物治疗
可遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动，或注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。对于合并感染者需联用注射用头孢曲松钠等抗生素。用药期间需观察有无锥体外系反应、过敏等不良反应，避免与其他影响胃动力药物联用。
4、内镜治疗
对胃内大量食物残渣堵塞者，可在内镜下进行机械性碎取。通过胃镜导入器械分解固态食团，同时冲洗清除胃内容物。该方式能避免开腹手术创伤，但需警惕穿孔风险，术后仍需持续胃肠减压24-48小时。
5、手术治疗
出现胃壁坏死或穿孔时需急诊剖腹探查，根据损伤程度行胃部分切除术或胃造瘘术。术后需留置腹腔引流管，给予肠外营养支持。手术干预概率较低，仅适用于保守治疗无效或出现严重并发症病例。
急性胃扩张患者恢复期应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免产气食物。日常需规律进食、细嚼慢咽，术后患者定期复查胃排空功能。出现反复腹胀、呕吐需及时复诊，糖尿病患者需特别注意血糖调控。康复阶段可进行腹部按摩促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。
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