刘晗

副主任医师

南华大学附属第一医院消化内科

轻度肠化很多人都有

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轻度肠化是一种常见的胃黏膜病理改变，多数

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轻度肠化是一种常见的胃黏膜病理改变，多数情况下无须特殊治疗，但需定期复查胃镜并调整生活方式。

轻度肠化通常指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮替代的病理现象，多见于慢性胃炎患者。胃黏膜长期受炎症刺激可能导致细胞类型改变，但这一过程进展缓慢。部分患者可能伴随上腹隐痛、餐后饱胀等消化不良症状，但多数人无明显不适。幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、高盐饮食等因素可能加速肠化发展。临床诊断主要依赖胃镜活检病理检查，建议40岁以上人群每1-2年复查胃镜。

极少数情况下，伴随重度异型增生的肠化可能增加胃癌风险。若病理报告提示中重度异型增生，或存在胃癌家族史、持续消瘦等症状，需缩短复查间隔至3-6个月。合并幽门螺杆菌感染者应规范进行根除治疗，常用四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等药物可辅助改善胃黏膜状态。

保持规律饮食，避免腌制、烟熏及过烫食物，每日食盐摄入不超过5克。适量补充维生素C和硒元素有助于保护胃黏膜，西蓝花、猕猴桃等新鲜蔬果是良好来源。戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用，餐后1小时内避免平卧以防反流。保持情绪稳定，长期精神紧张可能加重胃肠功能紊乱。若出现呕血、黑便、持续消瘦等报警症状，应立即就医排查恶性病变。

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