刘晗

副主任医师

南华大学附属第一医院消化内科

慢性胃炎会发展成胃癌吗

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慢性胃炎可能发展成胃癌，但概率较低，通常

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慢性胃炎可能发展成胃癌，但概率较低，通常需要经历长期炎症反复刺激、黏膜萎缩等癌前病变阶段。慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流等因素引起，建议定期胃镜监测并规范治疗。

多数慢性胃炎患者通过规范治疗和生活方式调整可有效控制病情。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，根除治疗可显著降低胃癌风险。长期服用非甾体抗炎药或酗酒可能损伤胃黏膜屏障，及时停药并配合黏膜保护剂治疗有助于阻断癌变进程。胃黏膜肠上皮化生属于癌前病变，需每1-2年进行胃镜活检监测。保持低盐饮食、避免腌制食品能减少亚硝酸盐对胃黏膜的致癌刺激。

少数重度萎缩性胃炎伴异型增生患者癌变风险相对较高。当胃黏膜出现中重度肠化生合并低级别上皮内瘤变时，癌变概率可能明显上升。遗传性弥漫型胃癌综合征患者存在CDH1基因突变，慢性胃炎可能快速进展为胃癌。长期胃溃疡未愈合并幽门螺杆菌持续感染可能诱发局部癌变。胃大部切除术后残胃炎患者因胆汁持续反流，可能增加残胃癌发生风险。

慢性胃炎患者应避免焦虑情绪，戒烟限酒并保持规律进食习惯。日常可适量食用猴头菇、秋葵等富含多糖类物质的食物辅助保护胃黏膜。建议每1-3年根据病情复查胃镜，发现黏膜异常增生时需缩短随访间隔。合并贫血或消瘦症状时应及时排查胃癌可能。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值联合胃泌素检测有助于评估胃黏膜萎缩程度。

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