月经来了半个月不干净咋回事
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月经持续半个月不干净可能由内分泌失调、子
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月经持续半个月不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、止血药物、黄体酮补充、生活方式调整等方式干预。
1. 内分泌失调
长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长伴经量时多时少。可通过血清性激素六项检测确诊，医生可能建议使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕药调节周期，或采用戊酸雌二醇片补充雌激素。日常需保持规律作息并控制体重波动。
2. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易导致经期延长及经量增多，可能伴随下腹坠胀感。超声检查可明确肌瘤位置大小，直径超过5厘米或引发贫血时需行宫腔镜肌瘤切除术，较小肌瘤可尝试注射醋酸亮丙瑞林微球缩小体积。患者应避免食用含雌激素的保健品。
3. 子宫内膜息肉
异常子宫内膜增生形成的赘生物会干扰子宫收缩止血，常见于长期雌激素刺激人群。宫腔镜检查是金标准，门诊即可完成息肉电切术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。建议每年进行妇科超声筛查。
4. 凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等血液病会导致凝血异常，表现为经血稀薄且持续渗血。需完善凝血四项和血小板功能检测，急性期可静脉输注氨甲环酸注射液，慢性患者需长期服用咖啡酸片改善血小板质量。月经期应避免剧烈运动。
5. 黄体功能不全
黄体期孕酮分泌不足使得子宫内膜脱落不全，常见于多囊卵巢综合征患者。基础体温监测显示高温相缩短，确诊后需在月经后半周期服用黄体酮软胶囊，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。建议记录月经周期变化情况。
持续阴道出血期间应避免盆浴和性生活，每日更换棉质内裤并用温水清洗会阴。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，必要时服用琥珀酸亚铁片预防贫血。若出血伴随发热或剧烈腹痛，须立即就医排除流产或感染风险。所有药物治疗均需在妇科医生指导下进行，切勿自行服用止血药物掩盖病情。
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