冷启刚

主任医师

山东省立医院妇科

月经有血块好不好

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月经有血块通常是正常的生理现象，可能与子

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月经有血块通常是正常的生理现象，可能与子宫内膜脱落速度较快有关。但若伴随痛经加重、经量异常或血块过大，需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理因素。

月经血块的形成主要与经血中纤维蛋白溶解酶活性降低有关。当经血在宫腔内停留时间较短时，纤维蛋白未能充分溶解，可能形成暗红色或紫红色的凝胶状物质。这种情况常见于久坐不动、子宫位置后屈的女性，适当活动可促进经血排出。部分女性在经期第2-3天出血量较多时，也可能出现小于硬币大小的血块，这属于子宫内膜正常剥脱的表现。

异常血块往往体积超过核桃大小，频繁出现且伴随其他症状。子宫腺肌症患者的血块常混合大量膜样组织，伴随进行性痛经。凝血功能异常会导致血块质地松软、颜色鲜红，可能伴有牙龈出血等全身症状。黏膜下子宫肌瘤可能引起血块中夹杂坏死组织，同时出现经期延长、贫血等表现。子宫内膜息肉脱落时产生的血块多呈条索状，可能带有蒂状结构。

建议经期避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5分钟有助于减少血块形成。若血块直径持续超过3厘米或伴随严重痛经，需进行妇科超声和激素水平检查。日常可记录月经周期中血块出现的频率、大小及伴随症状，为医生诊断提供参考。注意区分正常生理性血块与病理性血块，避免过度焦虑或延误治疗。

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