胰腺癌晚期的治疗方法
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胰腺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗
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胰腺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、止痛治疗及营养支持等方式综合干预。胰腺癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、疼痛综合征、肝功能异常及消化道梗阻等因素引起，需根据个体情况制定治疗方案。
1、化疗
吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案，适用于体能状态较好的患者，可延缓肿瘤进展。卡培他滨片作为口服化疗药，可用于维持治疗。化疗可能引起骨髓抑制或胃肠反应，需配合升白细胞药物如重组人粒细胞刺激因子注射液。
2、靶向治疗
厄洛替尼片适用于EGFR基因突变患者，可联合化疗使用。奥拉帕利胶囊针对BRCA基因突变有效，需通过基因检测指导用药。靶向药物可能引发皮疹或腹泻，需密切监测肝功能。
3、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，需评估微卫星不稳定性状态。纳武利尤单抗注射液可尝试用于二线治疗，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。
4、止痛治疗
盐酸羟考酮缓释片用于中重度癌痛，需按时给药而非按需使用。芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者，每72小时更换一次。疼痛评估需采用数字评分法，避免爆发痛发生。
5、营养支持
短肽型肠内营养粉剂适合消化道吸收障碍患者，可维持基础能量需求。静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，联合ω-3鱼油脂肪乳改善炎症状态。营养干预需配合营养风险筛查量表评估。
胰腺癌晚期患者应每日少量多餐，选择易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。可进行床边踝泵运动预防血栓，使用气垫床避免压疮。家属需学习疼痛日记记录方法，定期复查血常规和肿瘤标志物。出现剧烈腹痛或呕血需立即就医，心理支持可参与专业安宁疗护项目。
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