小儿便血看什么科
小儿便血建议就诊儿科或消化内科,可能与肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、肠套叠、过敏性紫癜等因素有关。
1、儿科
儿科是处理儿童常见疾病的首选科室,若患儿出现便血伴随发热、腹痛或腹泻,需优先排查感染性或炎症性肠病。医生可能通过粪便常规、血常规等基础检查初步判断病因。对于婴幼儿,需注意喂养不当或牛奶蛋白过敏等非感染性因素。
2、消化内科
反复便血或伴有体重下降、贫血等症状时,需转诊至消化内科。专科医生会通过肠镜、腹部超声等检查排除炎症性肠病、肠息肉等器质性疾病。儿童克罗恩病或溃疡性结肠炎虽少见,但需通过内镜及病理确诊。
3、小儿外科
突发剧烈腹痛伴果酱样血便需紧急排查肠套叠,此时应挂小儿外科急诊。肠旋转不良、梅克尔憩室等先天畸形也可能导致无痛性血便,需通过腹部CT或核素扫描明确诊断,必要时行手术治疗。
4、血液科
全身出血倾向伴便血需考虑血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。血液科会进行凝血功能、骨髓穿刺等检查,过敏性紫癜患儿可能出现特征性皮疹及关节肿痛,需激素干预治疗。
5、感染科
疫区旅行史或集体发病的血便患儿应排查感染性腹泻,如细菌性痢疾、阿米巴肠炎等。感染科医生会通过粪便培养、PCR检测明确病原体,志贺菌感染需抗生素治疗并隔离管理。
发现儿童便血时家长应记录出血颜色、频率及伴随症状,避免自行使用止血药物。母乳喂养婴儿需排查母亲乳头皲裂导致的假性便血,学龄期儿童应注意痔疮或肠道寄生虫可能。急诊指征包括面色苍白、精神萎靡或大量血便,须立即就医。日常饮食应避免辛辣刺激,保持肛门清洁,定期驱虫预防感染。
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