小儿发烧会引起哪些并发症
小儿发烧可能引起热性惊厥、脱水、脑膜炎、肺炎、中耳炎等并发症。发热是儿童常见症状,多数由病毒感染引起,但持续高热或处理不当可能诱发其他健康问题。
1、热性惊厥
热性惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温骤升时可能突发全身抽搐,通常持续1-3分钟自行缓解。这与儿童神经系统发育不完善有关,多数不会遗留后遗症。发作时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体。若惊厥持续超过5分钟或反复发作,需立即就医排除癫痫等疾病。临床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制发作。
2、脱水
高热加速体液蒸发,儿童因口渴感知弱易出现脱水,表现为尿量减少、口唇干裂、眼窝凹陷。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。家长需每4小时监测排尿情况,避免一次性过量饮水诱发低钠血症。
3、脑膜炎
持续发热伴喷射性呕吐、颈项强直需警惕脑膜炎。细菌性脑膜炎起病急骤,可能遗留听力损害等后遗症。腰穿检查可明确诊断,治疗需用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物。疫苗接种是预防肺炎链球菌、脑膜炎球菌感染的有效手段。
4、肺炎
发热合并呼吸急促、肺部湿啰音提示肺炎可能。细菌性肺炎需用阿莫西林克拉维酸钾颗粒,支原体肺炎可选用阿奇霉素干混悬剂。胸片检查能明确病变范围,重症患儿可能出现脓胸等并发症,必要时需胸腔闭式引流。
5、中耳炎
婴幼儿咽鼓管短平,发热伴抓耳哭闹需考虑急性中耳炎。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆,治疗常用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液。反复发作可能影响听力发育,家长应避免平卧位喂奶,感冒时及时清理鼻腔分泌物。
家长发现儿童发热时应每2小时监测体温,38.5摄氏度以上可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂。保持室内通风,穿着透气棉质衣物,适量补充温开水或稀释果汁。若发热超过3天不退、出现嗜睡或皮疹等预警症状,须立即就医。日常注意营养均衡与疫苗接种,增强呼吸道免疫力。
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