反流性食管炎的维持治疗
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反流性食管炎的维持治疗主要包括生活方式调
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反流性食管炎的维持治疗主要包括生活方式调整、药物治疗和定期随访，常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的慢性炎症，需长期管理以预防复发和并发症。
1、生活方式调整
患者需避免高脂饮食、辛辣食物及酸性饮料，减少胃酸分泌刺激。进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟限酒可降低腹压及胃酸反流概率。日常避免紧身衣物压迫腹部，减少弯腰动作。
2、质子泵抑制剂
奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等可长效抑制胃酸分泌，促进食管黏膜愈合。适用于中重度患者或合并食管糜烂者，需遵医嘱按疗程服用。长期使用需监测血镁水平及骨质疏松风险，必要时联合钙剂补充。
3、H2受体拮抗剂
法莫替丁片、雷尼替丁胶囊通过阻断组胺受体减少胃酸分泌，适用于轻症或间歇性症状控制。与质子泵抑制剂相比作用时间较短，可能出现耐受性，需根据症状调整用药方案。
4、黏膜保护剂
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可在食管表面形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁。适合用于烧心症状急性缓解，但需与抑酸药联用才能达到维持治疗效果。服药后避免大量饮水以免稀释药效。
5、定期内镜随访
每6-12个月复查胃镜评估黏膜愈合情况，尤其Barrett食管患者需监测癌变风险。根据复查结果调整药物剂量或升级治疗，合并食管狭窄者可考虑内镜下扩张术。症状复发时及时就医避免延误。
维持治疗期间需保持清淡饮食，选择低酸性水果如香蕉、苹果，避免咖啡因和巧克力。规律进食七分饱，餐后适度散步帮助胃肠蠕动。夜间症状明显者可分次服用抑酸药物，合并焦虑情绪时建议心理疏导。所有药物使用均需在消化科医生指导下进行，不可自行增减药量。
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