什么是急性食管炎
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急性食管炎是指食管黏膜因各种原因导致急性
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急性食管炎是指食管黏膜因各种原因导致急性炎症反应的疾病，主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸等症状。急性食管炎可能与胃酸反流、感染、药物刺激、物理化学损伤等因素有关，需通过胃镜检查确诊。
1、胃酸反流
胃酸反流是急性食管炎最常见的原因，胃内容物反流至食管，胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜造成损伤，引发炎症。患者可能出现胸骨后烧灼感、反酸等症状。治疗需使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，同时调整饮食习惯，避免进食后立即平卧。
2、感染因素
病毒、细菌或真菌感染可能导致急性食管炎，常见于免疫力低下人群。白色念珠菌感染引起的食管炎表现为吞咽疼痛、口腔白斑等。治疗需根据病原体选择抗感染药物，如氟康唑胶囊、阿昔洛韦片、克拉霉素片等，同时需加强营养支持以提高免疫力。
3、药物刺激
某些药物如非甾体抗炎药、抗生素、氯化钾片等可直接刺激食管黏膜或降低食管下括约肌压力，导致药物性食管炎。患者服药后可能出现胸痛、吞咽困难。建议服药时饮用足量水，避免卧位服药，必要时可更换对食管刺激较小的药物剂型。
4、物理化学损伤
误服强酸强碱等腐蚀性物质或进食过硬过烫食物可造成食管黏膜急性损伤，表现为剧烈胸痛、呕血等。轻度损伤可通过禁食、静脉营养支持治疗，严重者需内镜下止血或手术干预。日常生活中应妥善存放腐蚀性物品，避免儿童接触。
5、其他因素
放射性食管炎多见于胸部放疗患者，表现为吞咽疼痛、胸骨后不适。治疗以对症支持为主，可使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。嗜酸性粒细胞性食管炎属于过敏性疾病，需避免过敏原并使用糖皮质激素治疗，如布地奈德混悬液。
急性食管炎患者日常应注意饮食调理，选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、过酸过烫饮食，戒烟限酒。进食时应细嚼慢咽，餐后2小时内避免平卧。保持规律作息，控制体重以减少腹压。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便等表现，应及时就医进行胃镜检查，明确病因后针对性治疗。
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