李杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院妇科

月经正常输卵管会堵吗

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月经正常也可能出现输卵管堵塞，月经周期与

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月经正常也可能出现输卵管堵塞，月经周期与输卵管通畅性无直接关联。输卵管堵塞主要由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等因素引起，通常无明显月经异常表现。

输卵管堵塞的常见原因是盆腔炎症反复发作，病原体上行感染导致输卵管黏膜损伤，形成瘢痕粘连。患者可能仅有轻微下腹坠胀或同房疼痛，易被忽视。子宫内膜异位症病灶侵袭输卵管时，会引起管腔机械性梗阻，部分患者可能伴随痛经加重。盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术后，创面愈合过程中可能发生输卵管周围粘连。先天性输卵管发育异常如闭锁、憩室等结构问题，可能影响受精卵运输。结核分枝杆菌感染输卵管时，会造成管壁增厚、管腔狭窄，这类情况在结核高发地区需重点排查。

对于既往有宫外孕史、不孕超过1年、反复盆腔疼痛的女性，建议通过输卵管造影或腹腔镜检查评估通畅度。日常需注意会阴清洁，避免不洁性行为，急性盆腔炎发作时应规范使用抗生素。中医调理可采用活血化瘀类药物如桂枝茯苓胶囊，配合局部热敷促进血液循环。若确诊双侧输卵管阻塞且无自然受孕可能，可考虑体外受精等辅助生殖技术。

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