肠炎与结肠炎的区别
肠炎与结肠炎的主要区别在于病变范围和病因,肠炎泛指肠道炎症,结肠炎特指结肠部位炎症。肠炎可能由感染、饮食不当等引起,结肠炎常见病因包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病。
1、病变范围
肠炎是泛指小肠、结肠等整个肠道的炎症反应,可能累及十二指肠、空肠、回肠或结肠等多个肠段。结肠炎则局限于结肠黏膜层及更深组织的慢性非特异性炎症,病变范围从直肠向近端结肠连续性延伸,乙状结肠和降结肠最常受累。
2、病因差异
肠炎多由病毒、细菌、寄生虫感染或食物中毒引起,如轮状病毒、沙门氏菌感染。结肠炎主要与免疫异常相关,溃疡性结肠炎患者存在肠道黏膜免疫调节失衡,克罗恩病则可能涉及遗传因素与环境共同作用。
3、症状表现
肠炎常见急性发作的腹痛、水样腹泻、恶心呕吐,可能伴发热。结肠炎以反复黏液脓血便为特征,溃疡性结肠炎患者排便后腹痛缓解,克罗恩病可能出现肛周脓肿、肠瘘等并发症。
4、诊断方法
肠炎通过粪便常规、病原体检测即可确诊。结肠炎需结合结肠镜检查,溃疡性结肠炎可见黏膜血管纹理消失、糜烂溃疡,克罗恩病典型表现为节段性病变伴鹅卵石样改变,病理活检可见非干酪样肉芽肿。
5、治疗原则
肠炎以补液、止泻等对症治疗为主,细菌性肠炎可选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。结肠炎需长期用药,轻中度溃疡性结肠炎可用美沙拉嗪肠溶片,重度需糖皮质激素,克罗恩病常需使用注射用英夫利西单抗。
日常需注意饮食卫生避免肠炎,结肠炎患者应保持低渣饮食,限制乳制品摄入。两类疾病急性期均需卧床休息,长期腹泻者需补充电解质。若出现持续血便、体重下降或肠梗阻表现,应立即就医进行肠镜评估,避免自行使用止泻药物掩盖病情。
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