为什么大便会拉血出来
大便带血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、结直肠癌等原因引起的。大便带血通常表现为便后滴血、粪便表面附着血液或混合血便等症状,建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。典型表现为便后滴鲜血,血液与粪便不混合,可能伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,严重者需手术切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,多因便秘时干硬粪便损伤肛管所致。表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血,粪便表面可见血迹。可外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,使用利多卡因凝胶缓解疼痛,必要时行肛裂切除术。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致肠黏膜充血糜烂出血。常出现黏液脓血便,伴有腹痛、腹泻等症状。需在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等控制炎症,严重时需生物制剂治疗。
4、肠息肉
肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变,较大息肉表面溃破可引起无痛性便血,血液多与粪便混合。确诊后需通过肠镜下高频电凝切除术或黏膜切除术治疗,术后定期复查防止复发。
5、结直肠癌
结直肠癌晚期肿瘤组织坏死出血可导致暗红色血便,常伴有排便习惯改变、消瘦等症状。需通过结肠镜检查确诊,根据分期选择根治性手术切除配合放化疗,早期发现预后较好。
日常应注意保持饮食清淡,增加膳食纤维摄入预防便秘,避免久坐久站加重肛门压力。便血期间忌食辛辣刺激食物,便后可用温水清洗肛门。若出血量大或持续超过3天,或伴有发热、腹痛、体重下降等症状,须立即就医进行肠镜等检查。40岁以上人群建议定期做粪便隐血试验筛查肠道病变。
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